Żłobek Miejski w Chorzowie

Wniosek o dostępność

Wniosek o umożliwienie dostępności cyfrowej, architektonicznej lub informacyjno-komunikacyjnej

Na podstawie art. 30 ustawy o zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami,

składam wniosek o dostępność w zakresie:

• Dostępność cyfrowa
• Dostępność architektoniczna
• Dostępność informacyjno-komunikacyjna

*) Proszę zaznaczyć właściwe

Składam wniosek jako:

• Osoba ze szczególnymi potrzebami
• Przedstawiciel ustawowy osoby ze szczególnymi potrzebami

*) Proszę zaznaczyć właściwe

Preferowana forma kontaktu:

• Poprzez adres poczty elektronicznej
• Poprzez adres poczty tradycyjnej
• Poprzez kontakt telefoniczny

*) Proszę zaznaczyć właściwe

Dane składającego wniosek:

Imię i nazwisko/Organizacja/ Instytucja

……………………………………………………………………………………………………………………………

W zależności od preferowanej formy kontaktu proszę podać:

Adres poczty elektronicznej ………………………………………………………..

Adres korespondencyjny

Ul. ………………………………………………….

kod pocztowy    …….-………………. Miejscowość ……………………………………………………….

Numer telefonu ……………………………………………………………………………………………………..

Opis problemu

Proszę wskazać rodzaj bariery dostępności wraz ze szczegółami:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Oczekiwane rozwiązanie:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Preferowana forma dostępności:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Klauzula informacyjna

Poniższe informacje przekazywane są zgodnie z postanowieniami art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L.2016.119.1) – dalej jako RODO i stanowią część Polityki Bezpieczeństwa Danych Osobowych, przyjętej przez Żłobek Miejski w Chorzowie – dalej jako ŻMCH. Więcej informacji o ŻMCH oraz o tym, jak chronione są dane osobowe, znajduje się pod adresem: https://chorzow.zlobki.org.pl/

1. Kierując do ŻMCH wniosek o zapewnienie dostępności cyfrowej należy pamiętać, że zgodnie z art. 18 ust. 2 ustawy z dnia 4 kwietnia 2019 r. o dostępności cyfrowej stron internetowych i aplikacji mobilnych podmiotów publicznych, powinien on zawierać:

• dane kontaktowe osoby występującej z żądaniem,
• wskazanie strony internetowej, aplikacji mobilnej lub elementu strony internetowej, lub aplikacji mobilnej podmiotu publicznego, które mają być dostępne cyfrowo,
• wskazanie sposobu kontaktu z osobą występującą z żądaniem,
• wskazanie alternatywnego sposobu dostępu, jeżeli dotyczy.
1. Kierując do ŻMCH wniosek o zapewnienie dostępności architektonicznej lub informacyjno-komunikacyjnej należy pamiętać, że zgodnie z art. 30 ust. 3 ustawy z dnia19 lipca 2019 r. o zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami, powinien on zawierać:
• dane kontaktowe wnioskodawcy,
• wskazanie bariery utrudniającej lub uniemożliwiającej dostępność w zakresie architektonicznym lub informacyjno- -komunikacyjnym,
• wskazanie sposobu kontaktu z wnioskodawcą,
• wskazanie preferowanego sposobu zapewnienia dostępności, jeżeli dotyczy.

Brak tych danych uniemożliwi ŻMCH rozpatrzenie wniosków i zawiadomienie wnioskodawcy o decyzji.

Administratorem tak przekazanych danych osobowych jest Żłobek Miejski w Chorzowie  z siedzibą przy ul. Pocztowej 3

Zgromadzone dane służą do rozpatrzenia wniosków o zapewnienie dostępności cyfrowej, architektonicznej lub informacyjno-komunikacyjnej, w tym zarejestrowania, podjęcia działań oraz udzielenia odpowiedzi. Dane osobowe przetwarzane są na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c i e RODO oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO.

O ile to niezbędne, w ograniczonym zakresie dostęp do danych mogą mieć podmioty, z którymi współpracuje ŻMCH, wyłącznie jednak na podstawie udokumentowanego polecenia i ustalonych zasad, np. pracownicy ŻMCH, podmioty obsługujące systemy teleinformatyczne, świadczące działalność pocztową i inne, a także umocowane podmioty na podstawie przepisów prawa, np. Policja.

Powołano Inspektora Ochrony Danych. Kontakt do Inspektora:           

Agnieszka Kwaśnik, iod@valven.pl